趣谈古代公费医疗

align="center"> class="pictext" align="center">唐代太医署场景 class="pictext" align="left">节录:《趣说道古代官场生态》 作者:完颜绍元 出版社:福建人民出版社都说道《红楼梦》是封建社会的百科全书，连古代公务员及其家属享用公费医疗的待遇，也获取了一例《红楼梦》里有个现象，因为奇怪，大约不曾引发特别注意:凡荣国府里的主子们生病，照例都是总管房差人去传太医院的王太医或张太医出诊。第四三回里，贾母偶感风寒，穿著六品服色的王太医来了。贾母先同他寒暄，想起当日太医院正堂有个王君效，好脉息。王太医整天躬身问:那是晚生家叔祖。

贾母听得了大笑道:原本这样，也却是世交了。据此一段对话，由此可知老太太还在做到荣国公贾岳托夫人时，甚至早在做到金陵世家史侯的小姐时，就早已有了丈夫或父亲请求太医诊治的见闻，也许也还包括自己亦由太医诊治的亲历。如今这位归属于晚辈的王太医为贾母诊脉处方后，又不应邀，偷偷地为贾琏的女儿巧姐儿诊治，还说道走我送来点丸药来，态度十分恭谨。

太医上门把脉处方，还要送药，如此坦诚的服务，该给多少报酬？答案在第五一回里，起因是晴雯冻着了，贾宝玉嘱咐一个老嬷嬷传一个大夫，从后门悄悄的进去瞧瞧。等这位乱用虎狼药的胡庸医进了药方后，大家都真是该给他多少出有诊费，宝玉问:王大夫来了，给他多少？却是老嬷嬷有资历，胆识多，笑着返道:王大夫和张大夫每经常来了，也并没有个了事的，不过每年四节，众多躉儿过节，那是一定的年例。据此由此可知，像荣国府里这两个一等将军（贾治罪）和工部员外郎（贾政）的当官的主子，连同他们有诰命夫人头衔的母亲与太太，照例都是享用公费医疗的，所以不用借钱。但又如老嬷嬷也懂的道理，以荣国府的门第，还得讲究体面，因此逢年过节，得另外给这两位勤勉服务的家庭医师送来红包，才是我们这样门户的礼。

都说道《红楼梦》是封建社会的百科全书，连古代公务员及其家属享用公费医疗的待遇，也获取了一例。公费医疗在体制上的支撑点，即所谓中医在王官，就是医药行政、医疗的组织和医学教育的主导权，都归政府掌控。据《周礼天官》记述，这个制度远在西周就早已奠定:凡收集药物，分科医治，以及医士培训，都在掌医之政令的医师统一领导下积极开展，凡邦之有疾病者，有疕疡者建焉，则使医（士）分而治之。

年终时还要根据治愈率，分别审定上士、中士、下士的职称，他们的禄食就参考职称发给。这是还包括贵族、国人（自由民）在内的城邦居民，都可享用医士服务的情形，也可看作古代公费医疗的雏形阶段。

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