白内障手术并非适合所有患者

白内障很少见，50～60岁老年性白内障的发病率为60%～70%，70岁以上的约80%，80岁以上的老年人完全100%。只不过白内障并不可怕、它是人体老化的一个大自然过程。

网络问病@老伯好耶我老爸因为白内障做到了手术，可他感觉做到手术后视力更加模糊不清，连报纸都看到了，老爸卸任后仅次于的体验就是整天、读报，由于身体检查找到白内障，我和老妈就动员他到医院做到了手术。直说，这手术究竟是做错了还是做到对了？广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授：有些人对患上白内障忧心忡忡，有些人却满不在乎，这是两种极端的态度。

白内障很少见，50～60岁老年性白内障的发病率为60%～70%，70岁以上的约80%，80岁以上的老年人完全100%。只不过白内障并不可怕、它是人体老化的一个大自然过程。与年龄涉及的晶状体清澈就叫作老年性白内障。一般对于早期白内障，可以再行尝试液一些化疗白内障的眼药水，或服用一些补肝肾清目的中成药等。

目前没任何药物的化疗可以超过白内障完全消失的起到。不过，随着医学发展，较之过去，白内障手术方式有了相当大变革，手术简单快捷、术后反应重、视力完全恢复程度低，白内障是致盲性眼病里化疗效果最差的一种眼病。“等白内障成熟期才做手术”的众说纷纭早已过时了。所谓白内障成熟期是所指眼内的晶状体几乎清澈，原有的教科书对白内障的手术指征之一也必须晶状体几乎清澈，但是现在用的手术方法是成像乳化术等，并不需要晶状体几乎清澈，因此原有的概念早已几乎被政治宣传。

为确保生活质量和工作效率，一旦视力有较为显著的障碍，可以考虑到尽早手术。目前融合中国的国情，白内障手术适应症是，视力障碍证实是晶状体清澈造成，近视力高于0.3（或视患者表达意见）。白内障不及时做到坏处多一些老年性白内障患者，在经常出现较显著视物模糊不清，并影响到工作和生活时，仍指出白内障当真是归属于老人病，治不治都无所谓。实质上，预示人们的生活水平提升，对生活质量的拒绝升高，早日手术，让视力获得提高或完全恢复，更加不利于充份享用人生，何乐不为？其次，中老年人经常兼任患上糖尿病眼病、眼底发炎、老年性黄斑变性等伤害视力的眼病，清澈的晶状体将阻碍医生对于其眼底情况的辨别，而丧失及时、有效地化疗的时机，造成不可逆的视力转变。

再有，白内障病程越久，晶体显著清澈或晶体核更改软，增大手术操作者的可玩性，减小术后反应，减缓视力的提高。还有是，白内障由于晶状体过煮而不做手术，有可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症，如果“煮”到这时才“不得不”手术，疗效或许大打折扣。

因此，白内障患者经发病后，就不应定期展开眼科检查，视力障碍显著，已影响到生活和工作时，就不应考虑到手术。并非所有人合适做上了年纪的人全身病往往很多，如糖尿病、冠心病、高血压、尿毒症等，如果体质显然很差，可以再行调理后再考虑手术。

但是，现在的手术细致，科微创手术，手术切口大于3毫米，手术时间意味着必须10分钟左右，不但可延长术后复原时间，更加能增加的组织损害，所以即使是身体较好的老人也能忍受，比方有些冠心病、糖尿病患者只要病情平稳，术前作好检查、法术中作好监控，手术还是安全性的。再者，看东西确切了，心情也悲观了，或许对化疗身体的其他慢性病的康复有协助。视力很差主要不是由于晶状体清澈导致的，不要做到。实质上老年人的视力上升的原因很多，除白内障以外，较少见眼病有老年性黄斑变性、缺血性视神经恶性肿瘤、视网膜中央静脉（或动脉）堵塞、青光眼等。

当然如果晶状体清澈也是视力上升的原因之一，也可以考虑到做到，但是术前就要对术后视力完全恢复的期望值适当减少。还有很最重要的一点是，白内障的“障”，患者感觉到没？患者若感觉将近白内障早已障碍了他的视力，医生和家属没有适当成全他做到。

有些患者的近视力显然很差，但是他对近视力没迫切要求，反而对他现有的将近视力感觉失望，甚至以还能读者、看报深感自豪。这种情况如果经过说明还是想不通，家属就不要只得。白内障手术也有“缺点”任何手术都有必须不断完善、提升之处。

白内障陈德手术，从古老的针拨给手术到当今的成像乳化、飞秒激光，经历了数千年漫长的时代，但是仍无法说道早已尽善尽美，完全符合人们生活质量的拒绝。白内障手术的陈德的道理，一是除去清澈的晶体的障碍，二是植入有屈光度的人工晶体，就样子在眼睛里面崁进一块眼镜片而提升视力，最失望的是当前的人工晶体没调节功能，因此植入的晶体如果为了确保视近的拒绝，视近就无法明晰。

文章结尾的老人所责怪的，就是这个原因。目前也有类似于多焦眼镜的多焦点人工晶体的设计，但是大自然调节功能却是无法几乎自如，目前临床还没常规应用于。对于这个难题，目前的变通方法是，打算手术了，患者最差先要与医生交流，明确提出对术后视力的期望（特别是在是职业或生活兴趣的必须），医生可根据患者的必须，必要调整晶体的屈光度数，顾及近、将近视力的市场需求。

手术后要定期检查对视力而言，白内障手术并不意味著一劳永逸，必须尤其警告的是，白内障是后遗症老年人视力的主要原因，但并不是唯一原因，常常遇上有些患者责怪手术后视力提升不失望，或手术后当时视力很好，若干年后视力又上升了，之后以为是手术“不完全”，或“白内障发作”等等，只不过很有可能是由于患上黄斑病、青光眼、视神经病、糖尿病、高血压、血管硬化等其他病造成的。通讯员张秋霞白内障手术并非合适所有患者白内障很少见，50～60岁老年性白内障的发病率为60%～70%，70岁以上的约80%，80岁以上的老年人完全100%。只不过白内障并不可怕、它是人体老化的一个大自然过程。

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