急救车拉病人连跑5医院无床位医生称全靠运气

昨日中午，著名博主“急诊科女超人于莺”收到一条微博，很快惹来围观。短短几个小时，发送8000余次，评论1600多条。

昨日，北京协和医院急诊科医生于莺公布的这条微博，引起网友热议。北京协和医院急诊科医生于莺的这条微博称之为，一辆120急救车纳着意识不明的病人，连跑完5家医院，都因急诊科满座，没床没有设备而法及时救治。

此微博一出，公众不知：一问为何在信息化突飞猛进的今天，各医院的救护床位状况还无法信息化、无法分享？二回答在北京诊治，为啥这么无以？连牵涉到生命的门诊，都要“找床凭运气”？针对网友们的这些疑惑，记者昨日专访了卫生部门、医院、急救中心和业内专家。昨晚，北京市卫生局涉及负责人回应，有计划建设一个动态体现各医院救护床位用于信息的资源共享系统，这里的信息可以指导急救中心更加有针对性地调度急救车，更加及时地将急症病人运输至需要第一时间实行救治、化疗的医院。但也有业内人士坦言，这个救护资源共享信息平台的建设仅存在一些难题，必须隶属于有所不同的各家医院共同努力。

【现状】搜床位急救车路上据北京市急救中心工作人员讲解，显然不存在急救车纳着病人跑完几家医院，床位满座无法收治的情况。现状一般是120运输病人途中，根据病人病情及家属拒绝给周边医院打电话。但很多医院的急诊科都十分辛苦，或是没有能及时接电话，或是相接了但说没床。

“那我们有时也被迫坚决送来过去，因为病人病情危重或家属决意拒绝。到医院后或许能跟上有床位刚刚腾出来，却是门诊情况是瞬息万变的。如果病情很不妙，加床也要第一时间处理。

”该工作人员说道。秋末以来，各医院急诊科满座，120调度中心也不会大大收到医院打电话的电话，“主要就是说救治床或留观床剩了，别再送病人过去，省得白跑”。一名救护医生说道，只不过医院也很不得已，有时抢救室的大厅和走道都汽油了床，急诊科的设备和人力也是受限的，显然再行收治病人，“提早打电话也是想要警告我们，送来病人时别跑弯路。但我们纳着病人，显然两边不解”。

医院门诊没床，继而造成急救车效率低落。一名救护医生称之为，有时由于带着病人转圈或病人家属决意要去某家医院，让平均值40分钟至1小时就能已完成一次的运输任务，停放在4小时甚至更长，甚至救护抬被整宿“闲置”。急救中心涉及负责人回应，显然期望有一个信息平台，需要动态体现全市医院急诊科的救治床、留观床位用于情况。

急救车运输病人途中，就能看见周边医院哪家床位已剩、哪家还有空床，再行融合病人病情和家属拒绝往返目的地医院，以节省时间让病人获得及时救治。【探因】各种病人逗留门诊占到救护资源“急诊科压床十分相当严重，就拿我们院来说吧，门诊抢救室有16张床位，但有多达40个病人逗留，门诊观察室有37张床，但逗留的病人有70多人。”北京朝阳医院急诊科副主任雪称之为，有时救治床没有了，但还有病人要救治，门诊被迫用于普通的医疗床。

据一名业内人士讲解，目前全市66家三级医院中半数不存在救护床位短缺的问题，其中天坛医院、宣武医院等十几家著名三甲医院情况更加相当严重。急诊科的床都哪去了？“某种程度是医院门诊床位设置总量短缺的问题”，朝阳医院急诊科医生何新华指出，外地危重症病人激增、人口老龄化、医院病房设置不受专科容许、公众倚赖大医院不信任基层医院等各多方面原因，最后造成各种病人逗留在门诊，不合理地闲置了本来就受限的救护资源。在朝阳医院急诊科抢救室，记者曾亲眼目睹，七八成的病人是变换多种基础病的老年慢性病患者。

不少这样的老人童年急性期后仍然回到门诊抢救室，有可能是一个月、甚至更长。何新华坦言，有的老人患多种基础病且病情不平稳，专科病房本身床位也，互相推诿，最后还是转不过来。也有的老人病情平稳了，但家属不安心并转到二级医院康复，就是不出院。同时，医保缺席政策也是激化慢性病患者逗留门诊的最重要原因之一。

据市卫生局医政处涉及负责人讲解，2011年后，医保政策规定，门诊留观费用，按照住院费用缺席。和以前比起，起付线减少了，缺席比例则提升了。【本源】收治标准缺陷致“门诊不缓”据一名业内人士讲解，急诊科逗留病人的直接原因是收治标准缺陷，“一些可以坚决到白天看普通门诊的病人也到门诊来。

由于没有标准，在当今的医患环境下，门诊医生不肯拒绝接受，不能医疗，造成‘门诊不缓。对于深层次原因，该人士分析，是我国医疗服务系统仍未能创建起化疗、康复（护理）、身体健康管理相衔接的原始链条，“目前缓补康复和护理医院，以脑卒中患者为事例，很多脑溢血患者在三级医院经过救治转入稳定期后，没二级医院接管展开二期康复，所以坚决不出院。

”就在昨日下午，于莺又放微博说道，一名网友称之为她家有晚期肿瘤患者在协和门诊留观，各病房不缴，最后只恶化到下级医院。于莺的恢复也道出了大医院门诊资源无法合理调配的一些原因：“我坚决指出肿瘤晚期患者在确认大医院已无不能替代的化疗方案时，不应转至离家近的下级医院，医疗资源受限的情况下，如何专责合理安排？谁都想要占到最差的资源，但现实就是那么不得已”。【进展】“救护资源联网”短期构建无以昨日，北京市卫生局应急筹办涉及负责人回应，有计划建设一个覆盖面积全市院前、院内救护资源的信息分享系统。

该系统竣工后，可以构建一个动态体现各医院门诊床位、设备用于情况的信息平台。一方面，让急救车取得即时信息；另一方面，也需要让卫生部门掌控救护资源的动态利用情况，做更加合理的调配、补足。这一规划目标，也正是各方盼望的“救护资源联网”。

不过市卫生局涉及负责人坦言，“救护资源联网”短期内构建确实艰难。因为北京大医院隶属于关系简单，区属、市属、部属、高校附属……让医院改建现有的信息系统并分开班车一个端口，同时相连120和999急救中心，须要多方协商，还必须资金投入，“糅合过去产科病床每日公开发表的路径也不现实，门诊的床位是动态变动的。

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